Los primeros servicios sanitarios de empresa en España. Las prácticas médicas en las compañías ferroviarias 1848-1900 / The first company health services in spain. Medical practices in railway companies 1848-1900

La Parálisis General Progresiva (PGP), último estadio de la neurosífilis, presentaba un pronóstico nefasto en las primeras décadas del siglo XX -una mortalidad superior al 85 % a los 2 años de la hospitalización-, a pesar de los tratamientos disponibles (bromuros, compuesto de mercurio y derivados arsenicales). La malarioterapia (paludismo experimental), propuesta por el médico austriaco Wagner von Jauregg, se propagó rápidamente al generar grandes expectativas de curación para los paralíticos generales. En España, Gonzalo Rodríguez Lafora comenzó a utilizar dicha técnica a partir de 1924, pero su utilización fue muy desigual en las diferentes áreas geográficas e instituciones psiquiátricas. Si bien la práctica de la malarioterapia en Madrid ya ha sido objeto de estudio, existe un vacío historiográfico sobre el tratamiento con paludismo experimental en Cataluña, a pesar de contar con las series de casos publicadas más extensas. El objetivo de este artículo es conocer la experiencia con la malarioterapia de Belarmino Rodríguez Arias y José Pons Balmes que trabajaron, principalmente, en el Servicio Municipal Psiquiátrico de Barcelona (Asilo del Parque) y el Manicomio de San Boi, pero también con pacientes del Hospital Clínico (Provincial) y de clínicas particulares.(AU)

General Paralysis of Insane (GPI) is the last stage of syphilis whose prognosis was dire in the first decades of the 20th century -a mortality rate of over 85% within 2 years of hospitalization-, despite the bromides, mercurials or arsenicals. Malaria therapy, proposed by the Austrian physician Wagner von Jauregg, generated great expectations of cure for the general paralitic so the treatment was spread out of the world. Gonzalo Rodríguez Lafora introduced the malaria therapy in Spain in 1924, but there was an unequal implantation of this treatment. Until now, there are not studies on malary therapy in Catalonia, although Belarmino Rodríguez-Arias and José Pons-Balmes published the most extensive case series in Spain. The aim of this article is to describe tha malaria therapy used by both neuropsychiatrits who worked in the Municipal Psychiatric Service in Barcelona (Asilo del Parque), the San Boi Asylum, the Clinic Hospital (Provincial) and private hospitals.(AU)

Rodríguez Arias y Pons Balmes: una década de malarioterapia en barcelona (1927-1936) / Rodríguez Arias and Pons Balmes: a decade of malaria therapy in barcelona (1927-1936)

La Parálisis General Progresiva (PGP), último estadio de la neurosífilis, presentaba un pronóstico nefasto en las primeras décadas del siglo XX -una mortalidad superior al 85 % a los 2 años de la hospitalización-, a pesar de los tratamientos disponibles (bromuros, compuesto de mercurio y derivados arsenicales). La malarioterapia (paludismo experimental), propuesta por el médico austriaco Wagner von Jauregg, se propagó rápidamente al generar grandes expectativas de curación para los paralíticos generales. En España, Gonzalo Rodríguez Lafora comenzó a utilizar dicha técnica a partir de 1924, pero su utilización fue muy desigual en las diferentes áreas geográficas e instituciones psiquiátricas. Si bien la práctica de la malarioterapia en Madrid ya ha sido objeto de estudio, existe un vacío historiográfico sobre el tratamiento con paludismo experimental en Cataluña, a pesar de contar con las series de casos publicadas más extensas. El objetivo de este artículo es conocer la experiencia con la malarioterapia de Belarmino Rodríguez Arias y José Pons Balmes que trabajaron, principalmente, en el Servicio Municipal Psiquiátrico de Barcelona (Asilo del Parque) y el Manicomio de San Boi, pero también con pacientes del Hospital Clínico (Provincial) y de clínicas particulares.(AU)

General Paralysis of Insane (GPI) is the last stage of syphilis whose prognosis was dire in the first decades of the 20th century -a mortality rate of over 85% within 2 years of hospitalization-, despite the bromides, mercurials or arsenicals. Malaria therapy, proposed by the Austrian physician Wagner von Jauregg, generated great expectations of cure for the general paralitic so the treatment was spread out of the world. Gonzalo Rodríguez Lafora introduced the malaria therapy in Spain in 1924, but there was an unequal implantation of this treatment. Until now, there are not studies on malary therapy in Catalonia, although Belarmino Rodríguez-Arias and José Pons-Balmes published the most extensive case series in Spain. The aim of this article is to describe tha malaria therapy used by both neuropsychiatrits who worked in the Municipal Psychiatric Service in Barcelona (Asilo del Parque), the San Boi Asylum, the Clinic Hospital (Provincial) and private hospitals.(AU)

“Lo que es, fue y será el Manicomio de Leganés”: un proyecto de reforma de José Salas y Vaca (1911-1929) / “The Leganés Asylum: present, past, and future”. A reform project by José Salas y Vaca (1911-1929)1

El Manicomio Nacional de Leganés ha sido objeto de estudios diversos sobre la historia institucional y la actividad clínica desarrollada en el establecimiento desde su fundación, en 1851. En las primeras décadas del siglo XX, José Salas y Vaca, como jefe facultativo, impulsó una serie de cambios en la institución en consonancia con el espíritu modernizador y reformista de la Generación de Archivos de Neurobiología, base de las reformas republicanas. El objetivo de este trabajo es estudiar, a través de fuentes primarias de la época e historias clínicas del período de Salas y Vaca, cómo estas ideas reformistas se tradujeron en mejoras realizadas en esta institución. Se abordan aspectos como el aumento de la plantilla, la apertura a la enseñanza de la psiquiatría y la introducción de las novedades terapéuticas del primer tercio del siglo XX. (AU)

Since its foundation in 1851, the Leganés asylum´s institutional history and clinical activity have been studied. In the first decades of the 20th century, José Salas y Vaca, as chief medical officer, as member of the so-called “Archivos de Neurobiología Generation”, a group of reformist psychiatrists who inspired the republican reforms, promoted a series of changes in the institution. The aim of this paper is to study, through primary sources and clinical records of Salas y Vaca, how these reformist ideas improved the institution. The article deals with the increase in the workforce, the beginning of the teaching of psychiatry in the institution and the introduction of therapeutic innovations during the first third of the 20th century. (AU)

Guía para auxiliares psiquiátricos (1967) de Fernando Claramunt: la vocación psico-social en el cuidado del enfermo mental / Guía para auxiliares psiquiátricos (1967) by Fernando Claramunt: A psycho-social perspective for mental health care

El artículo trata de analizar cómo se retoma la formación de la enfermería psiquiátrica que había recibido su primer impulso en 1931 pero fue interrumpida por la guerra civil. A pesar de algunas iniciativas en instituciones concretas, no existió un plan de formación oficial hasta la constitución del Patronato Nacional de Asistencia Psiquiátrica (PANAP) en 1955. Además de la creación de una red de dispositivos asistenciales, el PANAP planteó actividades divulgativas y formativas, una de las cuales fue la Guía para auxiliares psiquiátricos, publicada en 1967 por Fernando Claramunt López, director de Servicios Provinciales de Psiquiatría e Higiene mental.Esta monografía, re-editada en 1972, tenía como objetivo homogeneizar la formación entre el personal auxiliar de las instituciones psiquiátricas y aproximarla a las recomendaciones de la OMS. Si bien gran parte de los contenidos ya habían sido abordados en otros libros o manuales para la enfermería psiquiátrica, uno de los aspectos más originales es la introducción de terminología como psicoterapia de inspiración psicoanalítica, psicología del aprendizaje o psiquiatría social. (AU)

The First regulations to organize nurses and attendants in psychiatric institutions began in 1931, but Spanish Civil War interrupted the training courses and specialization. Despite some exceptions, there was no official training plan until the establishment of the National Psychiatric Assistance Board (PANAP), in 1955. PANAP created a network of assistance devices, set up informative and educational activities, including asylum workers training. Fernando Claramunt López, director of the Provincial Services of Psychiatry and Mental Hygiene, published Guía para auxiliares psiquiátricos in 1967.This paper analyzes Claramunt´s book, re-edited in 1972. The objetive of this monograph was to homogenize training among asylum workers of psychiatric institutions. Claramunt took into account the WHO recommendations. One of the most original aspects of this book is the introduction of terminology such as psychoanalytic psychotherapy, behavior psychology or social psychiatry. (AU)

Shock therapies in Spain (1939-1952) after the Civil War: Santa Isabel National Mental Asylum in Leganés.

The first third of the twentieth century changed the therapeutical landscape with the emergence of new treatments for the mentally ill in asylums. However, the historiography of their use in Spanish psychiatric establishments has been scarcely studied. The popularization of barbiturate sleep therapies, insulin shock, cardiazol therapy, electroshock and leucotomy spread from the beginning of the century. However, the Spanish Civil War and Spain's isolation during Franco's autarky (1939-52) made their implementation difficult. Through historiographic research using medical records as documentary sources, this work analyses the socio-demographic conditions of the asylum population during the first decade of Franco's dictatorship. The treatments used in Leganés Mental Asylum are described and are compared with those used in other Spanish psychiatric institutions.

Malaria therapy in Spain: 100 years after its introduction as a treatment for the general paralysis of the insane.

This article addresses the implementation of malaria fever therapy in Spain. Neuropsychiatrist Rodríguez-Lafora first used it in 1924, but Vallejo-Nágera was the main advocate for the technique. He had learned the method from Wagner von Jauregg himself, and he worked in the Military Psychiatric Clinic and the San José Mental Hospital, both in Ciempozuelos (Madrid). Vallejo-Nágera worked with the parasitologist Zozaya, who had travelled to England with a Rockefeller Foundation grant in order to learn from British malariologist, Sydney Price James. This article details the results of the uneven implementation of this treatment in Spanish psychiatric institutions. Although syphilologists and internists used fever therapy for the treatment of general paralysis of the insane, they were much less enthusiastic than psychiatrists.

Monitoring the correspondence of the mentally ill in Spanish psychiatric institutions: from care to censorship, 1852-1987. / El control de la correspondencia de los enfermos mentales en las instituciones psiquiátricas españolas: entre el cuidado y la censura, 1852-1987.

This article examines the legislation allowing confiscation of the correspondence of the mentally ill in psychiatric hospitals. Arguing a duty of care, patients' letters were read by physicians and administrators. A study was performed of the regulations governing this practice in different Spanish institutions from the nineteenth century on; the measure was implemented by staff members under orders from their superiors. This arbitrary decision meant that a great deal of correspondence remains in the archives of psychiatric establishments in different locations; nowadays, these letters can be used as valuable clinical documents that help us to understand daily life in those institutions and, obviously, mental health patients' subjective experience of their confinement.

Este trabajo pretende aproximarse a la legislación que ha permitido retener la correspondencia de los enfermos mentales en los hospitales psiquiátricos. Amparándose en el cuidado, las cartas eran leídas por médicos y administradores. Se ha realizado una búsqueda de los reglamentos que avalaban esta práctica en diferentes instituciones españolas desde el siglo XIX, medida ejercida por el personal subalterno por orden de sus superiores. Esta arbitraria decisión ha provocado que numerosa correspondencia permanezca en archivos de establecimientos psiquiátricos de diferentes latitudes, de modo que, actualmente, se pueden utilizar como valiosos documentos clínicos para conocer la vida cotidiana de dichas instituciones y, sin duda, la experiencia subjetiva de los enfermos mentales ante el internamiento.

El control de la correspondencia de los enfermos mentales en las instituciones psiquiátricas españolas: entre el cuidado y la censura, 1852-1987 / Monitoring the correspondence of the mentally ill in Spanish psychiatric institutions: from care to censorship, 1852-1987

Resumen Este trabajo pretende aproximarse a la legislación que ha permitido retener la correspondencia de los enfermos mentales en los hospitales psiquiátricos. Amparándose en el cuidado, las cartas eran leídas por médicos y administradores. Se ha realizado una búsqueda de los reglamentos que avalaban esta práctica en diferentes instituciones españolas desde el siglo XIX, medida ejercida por el personal subalterno por orden de sus superiores. Esta arbitraria decisión ha provocado que numerosa correspondencia permanezca en archivos de establecimientos psiquiátricos de diferentes latitudes, de modo que, actualmente, se pueden utilizar como valiosos documentos clínicos para conocer la vida cotidiana de dichas instituciones y, sin duda, la experiencia subjetiva de los enfermos mentales ante el internamiento.

Abstract This article examines the legislation allowing confiscation of the correspondence of the mentally ill in psychiatric hospitals. Arguing a duty of care, patients' letters were read by physicians and administrators. A study was performed of the regulations governing this practice in different Spanish institutions from the nineteenth century on; the measure was implemented by staff members under orders from their superiors. This arbitrary decision meant that a great deal of correspondence remains in the archives of psychiatric establishments in different locations; nowadays, these letters can be used as valuable clinical documents that help us to understand daily life in those institutions and, obviously, mental health patients' subjective experience of their confinement.

Pacientes «penales» en instituciones psiquiátricas: cien años del Manicomio Nacional de Leganés (1852-1952) / «Penal» patients in psychiatric institutions: a hundred years of the National Asylum of Leganés (1852-1952)

A pesar de que, desde el siglo XVIII, surgieron en Europa las críticas y los debates sobre la convivencia de enfermos mentales y delincuentes sanos, a lo largo del siglo XIX no se crearon instituciones específicas en España. En el Manicomio Nacional de Leganés ingresaron pacientes dementes procesados desde su inauguración en 1852, la mayoría de ellos, tras la publicación del Real Decreto de 15 de mayo de 1885. El objetivo de este trabajo es estudiar la población «penada o procesada» hospitalizada en esta institución de carácter estatal, durante los primeros cien años del establecimiento. Se han revisado las historias clínicas de todos los sujetos con causas penales ingresados entre 1852 y 1952, realizando un análisis de variables sociodemográficas y clínico-terapéuticas con el paquete estadístico SPSS v21, además de estudiar cuestiones de carácter administrativo-judicial. Se observa que durante el primer siglo de existencia del Manicomio fueron internados poco más de un centenar de enfermos con causas pendientes (3,6% del total de pacientes), casi la mitad entre 1886 y 1896, generando problemas organizativos y económicos en el hospital (AU)

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"La asistencia al enfermo mental" de Luis Valenciano: la profesionalización del cuidado al enfermo mental durante la Segunda República Española / "La asistencia al enfermo mental" of Luis Valenciano: a profissionalização do cuidado a ao doente mental ao longo da Segunda República Espanhola / «La asistencia al enfermo mental» of Luis Valenciano: the professionalization of care to mentally ill during the Second Spanish Republic

La reforma de la asistencia psiquiátrica, impulsada a través de los cambios legislativos implantados durante la Segunda República Española, planteó mejoras en la profesionalización de los cuidadores de los establecimientos psiquiátricos. A través del Decreto de 16 de mayo de 1932 se organizó el personal subalterno en Practicantes en Medicina y Cirugía con el diploma de enfermeros psiquiátricos y Enfermeros y Enfermeras Psiquiátricos; y se reguló la obtención del Diploma de Enfermero Psiquiátrico. En el Decreto de 17 de mayo de 1932 se publicó el programa oficial de estudios para obtener dicha titulación y, el 5 de Julio de 1932, las bases de un concurso para una obra que se ajustara al temario. El Consejo Superior Psiquiátrico eligió y recomendó "La asistencia al enfermo mental" (1933) de Luis Valenciano Gayá. El objetivo de este trabajo es analizar el contenido del libro, que incluía los cuidados que precisaban los enfermos mentales, así como las condiciones físicas y actitudinales requeridas para ser «enfermero psiquiátrico». Asimismo se pretende valorar la importancia del manual que, si bien no fue el primero publicado en español, si presentó una difusión nacional y se convirtió en la obra de referencia para los enfermeros psiquiátricos en los años treinta (AU)

The reform of psychiatric care, driven by legislative changes implemented throughout the Second Spanish Republic, proposed improvements in the professionalization of caregivers of psychiatric facilities. By Decree of May 16, 1932 junior staff was organized in Practitioners of Medicine and Surgery diploma nurses and psychiatric nurses; and the Diploma in Psychiatric Nurse was regulated. By the Decree of May 17, 1932 the official curriculum was published for this degree and the July 5, 1932, the basis of a competition for a work that would fit the agenda. Psychiatric Superior Council elected and recommended "La asistencia al enfermo mental" (1933) by Luis Valenciano Gaya. The aim of this paper is to analyze the content of the book, including the care the mentally ill needed, as well as physical and attitudinal requirements for being «psychiatric nurse». It also seeks to value the importance of the manual, while it was not the first published in Spanish, truly presented a national circulation and became the reference work for psychiatric nurses in the 30s (AU)

A campanha de reforma da assistência psiquiátrica, impulsada a través de mudanças legislativas impostas ao longo da Segunda República Espanhola, planteou melhoras na profissionalização dos cuidadores nos estabelecimentos psiquiátricos. A través do Decreto de 16 de Maio de 1932 o pessoal subalterno foi organizado em Practicantes em Medicina e Cirurgia com diploma de enfermeiros psiquiátricos e Enfermeiros e Enfermeiras Psiquiátricos; e regulamentou-se a obtenção do Diploma de Enfermeiro Psiquiátrico. No Decreto de 17 de Maio de 1932 foi publicado o programa oficial de estudos para obter o nomeado título e, no dia 5 de Julho de 1932, as bases de um concurso para uma obra que ajustar-seá ao temário. O Conselho Superior Psiquiátrico escolheu e recomendou «La asistencia al enfermo mental» escrita por Luis Valenciano Gayá, publicada em 1933. O objetivo deste trabalho é analisar o conteúdo do livro, que incluía os cuidados que precisavam os doentes mentais, assim como as condições físicas e actitudinais requeridas para ser "doente psiquiátrico". Assim mesmo tratase de avaliar a importância deste primeiro manual que, ainda não sendo o primeiro publicado em espanhol, apresentou uma difusão nacional e tornou-se obra de referência para os enfermeiros psiquiátricos nos anos trinta (AU)

Psychiatric care at a national mental institution during the Spanish Civil War (1936-39): Santa Isabel de Leganés.

The scanty research available regarding the health of the mentally ill during the Spanish Civil War is largely due to the loss of most documents, and to the difficulty in accessing the existing archives for decades. Up to the present time, historiography has described overcrowded facilities for the mentally disturbed and the fact that old buildings such as convents and spas were turned into establishments for treating patients with mental problems during the Civil War. However, research reviewing the institutional life and conditions of psychiatric patients during this war is still rather scarce.The aim of our article is to discuss the characteristics of the patients at Santa Isabel National Mental Asylum between 1936 and 1939, as well as the functioning of this institution located in Leganés, a city to the south of Madrid (Spain). The method for this study includes a review of the medical records, statistical registers and other documents kept in the institution's Historical Archive. In addition, using documents from other Spanish archives, as well as information obtained from contemporary and secondary sources, we attempt to describe similarities to and differences from other mental institutions.

El Manual del enfermero en los manicomios (1909) de Vicente Goyanes: preludio de la formación en enfermería Psiquiátrica / Vicente Goyanes “Manual del Enfermero en los Manicomios” (1909): prelude to training in psychiatric nursing

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Los viajes de los «dementes» del Provincial de Madrid durante la Guerra Civil (1936-1939) / The journeys of «mental illness» from Provincial Hospital of Madrid during The Spanish Civil War (1936-1939)

El objetivo de este trabajo es conocer los traslados de pacientes psiquiátricos desde el Hospital Provincial de Madrid a diversas instituciones durante la Guerra Civil española (1936-1939). El material utilizado procede, fundamentalmente, del fondo documental del Archivo Regional de la Comunidad de Madrid (XII-1936 a IX-1938). La necesidad de evacuar la Clínica Provincial de Madrid de enfermos crónicos les llevó a largos viajes hasta establecimientos psiquiátricos en la costa mediterránea como los de Alicante, Murcia o Almería, donde quedaron internos los dementes. Sin embargo, estas medidas no fueron suficientes y, posteriormente, se realizaron traslados al Instituto Psiquiátrico de Alcalá de Henares y a Saelices (Cuenca) e, incluso, fue preciso utilizar instituciones religiosas como en Almagro o un balneario real como La Isabela en Guadalajara (AU)

The aim of the paper is to know the movements of psychiatric patients from the Provincial Hospital of Madrid to different psychiatric and no-psychiatric institutions during the Spanish civil war (1936-1939). The documental material referred to patients' movements was found in the Regional File of the Community of Madrid (XII-1936 a IX-1938). First, mental patients must travel long distances to the Mediterranean coast to Psychiatric institutions in Alicante, Murcia or Almería. They also went to Psychiatric Institute of Alcalá de Henares or to Saelices (Cuenca), along 1937 and 1938. It was also necessary to use, enclosed religious institutions as Almagro's one and a real resort as The Isabela in Guadalajara (AU)

'War neurosis' during the Spanish Civil War (1936-39).

The aim of this contribution is to analyse the incidence and treatment of war neurosis in Madrid during the Spanish Civil War. First, the scientific papers published on war neurosis during and after the war are examined. Then the work of Gregorio Bermann (1894-1972), a member of the International Brigades who organized the frontline Neuropsychiatric Service at the Hospital de Chamartín de La Rosa (Madrid), is analysed. Las neurosis en la guerra, published in 1941, which recounts Bermann's personal experience in the care of war neurosis in Spain, is also discussed.

Neuropsiquiatría de posguerra: una aproximación a la población manicomial de Leganés / Postwar Neuropsychiatry: an approach to the Leganes asylum population

El objetivo de este trabajo es analizar la población ingresada durante la autarquía franquista y conocer las características sociodemográficas y el abordaje clínico-terapéutico de los pacientes durante la posguerra (AU)

The aim of the study is to provide analyses of some archival material concerns with patient population admitted after Spanish Civil War, which has not yet examined (AU)

The unfulfilled project of the Model Mental Hospital in Spain: fifty years of the Santa Isabel Madhouse, Leganés (1851-1900).

The scant attention paid to the mentally ill by the Spanish Administration in the nineteenth century was reflected in the country's run-down and overcrowded mental hospitals. It was not until the reign of Isabel II (1843-1869) that Provincial Councils (Diputaciones) officially took responsibility for the insane. In 1851 the Santa Isabel Madhouse in Leganés (Madrid), was opened as a National Mental Hospital. Several projects attempted to classify it as "a model home for the disturbed". The aim of the paper is to offer new data on the first fifty years of the institution (1851-1900). Original manuscripts from the National Historical Archive (Madrid) and criticisms published in the press are discussed. Various plans to improve the old building - as well as requests for assistance from the institution to the Administration - were repeatedly unsuccessful, and the institution was insufficient to provide national cover. The appointment of the celebrated psychiatrist Luis Simarro (1851-1921) as department head brought no improvement. At the end of the century, the Leganés Mental Hospital was far from being a "modern and model" establishment, and it had become a charity and an asylum.